儿童过敏咳嗽如何治疗?
儿童过敏性咳嗽是儿童哮喘的常见类型,其病因和临床表现与成人相当;但儿童的免疫功能尚不完善,因此极易发生过敏反应而患上该病。临床上遇到过敏引起的咳嗽,要仔细询问病史及查找过敏原,给予相应的处理措施,并注意与其他疾病所致的咳嗽相区别。 1.一般治疗消除病因,控制急性发作,预防发作,减轻症状,改善预后。环境控制对于减少花粉、草粉等外源性过敏原的吸入至关重要。对患有特异性鼻炎(如过敏性鼻炎)的患者应尽可能清除鼻腔分泌物及鼻内分泌物,以保持呼吸道通畅,必要时可用眼药水或生理盐水冲洗鼻腔,以稀释分泌物,方便其排出。 对食物过敏者,应避免再次进食致敏食物。对药物过敏者应立即停用该药,必要时采取脱敏疗法。
2.药物治疗(包括抗过敏药物、肥大细胞膜稳定剂、支气管扩张剂以及糖皮质激素类药物) (1)抗过敏药物:常用抗组胺类制剂有氯苯那敏(扑尔敏)、多塞平、酮替酚等。上述药物具有拮抗组胺的作用,可缓解过敏症状。
(2)肥大细胞膜稳定剂:色苷酸钠、异丙嗪等,都具有稳定肥大细胞膜的功能,可以抑制过敏介质的释放,从而起到防治作用。
(3)支气管扩张剂:常选用β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林),还可以选择胆碱能受体阻断剂(阿托品)和茶碱类等药物,用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病。
(4)糖皮质激素类药物:对于严重慢性咳嗽患者,如果怀疑为过敏性,在应用上述药物3~7天后,若症状无缓解甚至加重,应考虑使用糖皮质激素治疗。
目前临床常用的糖皮质激素类药物有泼尼松、曲安奈德等;口服给药效果不佳时,可采用静脉注射或者雾化吸入给药。