四个月孩子歪头怎么办?
四个月的宝宝出现头偏向右侧,并且喜欢右卧,考虑是斜颈的可能比较大。 建议家长及时带宝宝至医院查明原因,对症处理。
一、检查
1.外观检查 仔细观察宝宝的头颅、颜面部是否对称,有无偏瘫的表现(眼裂大小、口角高低、额头皱褶);颈部胸廓是否对称,有无隆起,有无气管异物、先天性喉喘鸣、新生儿肺不张等。
2.辅助检查(很重要) (1)X线检查 CT或MRI进一步确定诊断,明确是否有颅骨、颈椎及椎管发育异常,排除脑积水可能。
(2)B超检查 注意肝脾淋巴结情况,判断是否存在先天性疾病可能。
二、治疗
1.保守治疗 对于轻度和中度的患儿可采用保守治疗。 包括:
①手法按摩:由家长每天为患儿做脸部和颈部的按摩,每天数次,每次5分钟左右,促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬,矫正畸形。
②矫形疗法:在医生指导下,进行理疗仪的牵引治疗,每日1次,30分钟/次,通过逐渐增加牵引重量的方法来达到矫正的目的。 以上两项治疗应在医生指导下完成,避免自行操作造成的不良后果。
2.手术治疗 如果保守治疗无效,或者患儿出现以下情形,应立即手术:
①半侧颜面发育不良;
②张口困难;
③吞咽困难;
④呼吸不畅;
⑤睡眠时头部经常偏向一侧并后仰。
三、护理
1.纠正不良姿势 在给宝宝换尿布、洗澡的时候,注意避免让宝宝一直偏向一方。喂奶和入睡时,尽量让头部保持垂直位置。
2.预防脱水与窒息 对于不能主动饮水的婴儿,应注意补充水分,防止脱水;对于吞咽能力较差的患儿,应注意防止呛咳,误吸入气管而导致窒息。