为什么16个月hiv转阳了?
HIV检测方法学进展,从初代到三代,灵敏度越来越高,但特异性依然存在。也就是说,如果病毒载量低于检测下限(低病毒血症阶段),则无法检出,而高于检测下限就可以检出。
随着抗病毒治疗的开展,体内病毒逐渐被清除,抗体水平逐渐下降,在感染后的第4-8周,部分患者可以出现转阴的情况,此时即使病毒载量降低,也可以检测到抗HIV-1/2 IgG 抗体阳性;而当抗病毒治疗达到 6个月时,大部分患者可彻底清除体内的 HIV 病毒,此时无论抗体水平如何,体内都难以发现 HIV 病毒的 DNA 或 RNA,进而检测到病毒载量,呈现阴性结果。 但需要注意的是,目前各实验室所采用的方法学并不相同,有部分医院所采用的方法学是初代,虽然可以检测抗体,但如果病毒载量处于低水平,可能检测不到;也有部分医院采用了二代或者三代检测试剂,那么即使是在低病毒血症阶段,也有可能检测到。
因此对于抗体阳性的患者,不要单纯依靠一次抗体检测来评估病情,需要结合病毒载量、CD4 T细胞计数等综合判断。 如果初次检测结果均为阴性,但是抗体出现阳转,建议于3个月后复查,若复查仍为阳转,应及时到医院就诊,明确是否由既往感染所致。