怀孕四个月可以人流吗?
人工流产术是指妊娠10周以内用人工方法终止妊娠的手术,由于器械操作、药物干扰及子宫收缩等因素可能导致术后并发症的发生几率增加。目前临床常用的终止妊娠的方法包括药物流产和人工流产两种。 人工流产分为钳刮术(妊娠10~14周)、负压吸引术(妊娠10周内)和负压吸引合并钳刮术(妊娠10~13周)三种;而药物流产适用于妊娠7周以内的妇女。
一般认为,妊娠时间越长,孕囊越大,手术难度大,对子宫内膜损伤也会越严重且有可能导致出血量增多。因此对于停经超过四个月的孕妇来说应考虑进行钳夹术或负压吸引术终止妊娠。但考虑到钳夹术因手术时间长、操作复杂、易造成胎盘组织残留等原因,在临床上已经较少采用。同时由于妊娠月份较大,胎儿已形成,而且子宫也随之增大,子宫壁充血变软,手术时容易受伤,术后恢复也比较慢,对人体造成的痛苦比较大。因此,一般情况下妊娠超过三个月以上的女性多会选择无痛人流来终止妊娠。 随着人们健康意识的增强以及人工流产技术的不断改进和发展,越来越多的患者愿意接受安全有效、操作简便、费用适宜的人流方式。其中超导可视无痛人流因其具有无痛、出血少、并发症少的优点被越来越多的人群所接受。该手术是在麻醉状态下进行的,患者在睡眠中完成手术,完全消除了紧张焦虑的情绪,减少了恐惧感和疼痛感,有利于术后生理和心理功能的快速恢复。同时在超声引导下操作的缺点是只能看到胎囊而不能直接观测到宫腔内其它异物,容易导致绒毛组织残留或继发感染,因此建议在做完人流手术后应该复查B超以明确有无胚胎或其他异物残留。另外一些宫腔镜下的微创人流手术也是近年来开展的一种新的技术,如宫腔镜取胚术,其可以在直视下将胚胎完整取出,避免了传统手术的盲刮可能带来的漏吸、空吸等安全隐患,并且减少了对宫颈管的过度损伤,降低了宫颈管粘连、不孕症等的发病机率。但其价格昂贵、技术要求高,目前在我国尚未普遍应用。