开同片能进上海医保吗?
门诊共济保障是这次改革的重点之一,将覆盖更多人群。 过去职工和居民两个医疗保障制度之间有一条不可逾越的鸿沟,此次改革方案提出,将推动实行人员统筹管理、基金统收统支、待遇通用政策,加快建成覆盖职工、居民基本医疗保险互助共济、风险共担的多层次医疗保障体系。
简单来说就是合并报销比例,之前根据身份性质划分了高低不同的报销比例,未来这个比例会有变化。 同时,取消职工医保个人账户,将门诊费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围并逐步扩大支付范围;将符合条件的零售药店提供的药品临时配送服务纳入医保支付范围,方便群众购药。
这项措施影响最大的是职工医保参保人员。以往,职工医保分门急诊和住院两大块,门诊由个人账户支付,报销比例按医院级别设置最高支付限额。而改革后,门诊的费用要进入统筹基金,按照报销的比例,报销额度也会有上限,需要自费的医疗费用会增加。但改革后报销比例不会降低。 以前,门诊费用是不能报销的,只有住院才能报销。现在改革后,以后普通门诊看病,像感冒发烧这样的常见病就可以报销了,这是惠及民生的大事!