多巴胺药理作用不包括？
1 多巴胺是体内合成的前体，由酪氨酸经多巴、脱羧酶和多巴胺乙胺转移酶等反应而形成。广泛分布于中枢神经系统和外周神经系统的各个部位，在脑内主要存在于黑质、纹状体和大脑皮层等部位，在肾、肺、心肌、血管等多种组织中也含有少量存在[2] 。
2 多巴胺的生理作用非常广泛，主要通过与突触后膜上的多巴胺受体（DARs）和肾上腺能受体（AdRs）相结合而产生作用，具体的作用机制目前尚未完全清楚 。有研究认为，多巴胺通过激活P450，使去甲肾上腺素或5-羟色胺前体物质转化为这两种神经递质，从而间接发挥作用；还有研究发现，多巴胺可以直接刺激腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP增加而起作用 [3][4] 。
3 目前尚无统一结论的多巴胺生理功能如下所述：
④ 调节血压及促进心脏收缩：小剂量多巴胺具有增强β受体的兴奋性，大剂量时则抑制β受体的作用，故能加强和延迟心肌收缩力，加速传导速度，轻微扩张冠状动脉，增加心肌对去甲肾上腺素和肾上腺素的敏感性，从而起到提高心肌氧利用率，保护缺血缺氧的心肌，降低血液粘滞度，改善心脏的功能状态；另外，多巴胺能直接激动α-肾上腺素受体，间接激活β-肾上腺素受体，使平滑肌细胞内cAMP含量升高，进而激活蛋白激酶，最终导致钾离子通道打开，钙离子流入细胞内，最终引起血管扩张，达到降低血压的目的。
⑤ 促进胆道运动，减少胃肠道分泌，促进小肠蠕动，因此可用于治疗急性胰腺炎和中枢神经系统疾病引起的反射性腹泻。
⑥ 增加肾血流量，保护肾功能，刺激肾素释放，从而起到升高血压的作用。
⑦ 对呼吸功能有一定影响，小剂量可兴奋中枢神经系统，使呼吸加快加深；大剂量时可抑制呼吸，与阿片类药物合用可引起呼吸暂停。
⑧ 有中度镇痛效果，常用于轻度疼痛患者。