胃窦起的什么作用?

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胃窦(Glandulamajularis)是胃的黏膜下层腺体聚集形成的环形皱襞,位于幽门部和小网膜上。左右各一,分别称左、右胃旁窦,又称胃底;上下缘分别与近端胃和远端胃相接,中1/3移行于十二指肠,下1/3连接于小肠。

正常时可见淡红色粘膜,平滑而有光泽;病变时表面颜色改变,出现水肿、充血、出血或糜烂。用光镜观察,可看到上皮细胞有颗粒样改变,如粘液积聚较多,则颗粒不明显,甚至难以辨认。 电镜检查,可见到腺腔内有异常增多的柱状上皮细胞,细胞器丰富,尤其含有丰富的糖原粒和脂滴,表明此处的上皮细胞具有肠化的特点。

在电镜检查中,有时还可以见到一种呈圆形或椭圆形、体积较大、含有许多细泡器的细胞,称为胃异形细胞(atypical glandular cell of stomach)。这些细胞的形态特点和排列状态近似于胃肠道中的类癌(carcinoid tumor),但在体内外均不能分化为癌细胞。

在组织学上,一般认为,只要没有癌变,这种异形细胞是可以长期存在的。但也有报道,极少数情况下,这类异形细胞可以发生恶性变而成为胃癌。因此有必要对每一例发现的异形细胞进行长期密切的随访观察。

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