儿童头骨骨折怎么办?
需要去医院检查一下头颅CT或者磁共振。 明确是否存在颅内损伤或出血。 如果孩子只是头顶部受到外力导致颅骨出现骨折,一般不存在颅内损伤的情况;但如果是脑膜撕裂、硬脊膜外血肿等情况,就必须尽早治疗了。 其次,观察孩子有无恶心、呕吐、意识改变等表现。 注意孩子的精神状态和吃奶情况。如果精神差、不吃奶甚至抽搐,一定要马上就医。 注意保持伤口清洁,避免感染。 如果有呕吐,可用消毒纱布包住手指轻轻清理口鼻腔分泌物,必要时给予吸氧。
如果骨折无手术指征,且患儿一般情况尚可,可继续观察,并给予止痛及对症处理,如烦躁不安可适当给予镇静剂;如有呕叶则应注意保持气管通畅,以免引起窒息。 对于可疑的闭合性颅脑损伤患者,应严密观察,定期进行CT扫描以了解有无迟发性出血。一旦出现颅内高压的症状和体征,应予紧急处理。
对开放性颅脑损伤伴有颅内高压者应及时行外科清创术。清除坏死失活的脑组织,有助于预防颅内继发感染,减轻脑水肿的程度。
小婴儿由于不会主诉头痛等症状,常常病情隐匿,进展迅速,需高度重视。 一旦发生剧烈呕吐、嗜睡、尖叫、惊厥,则提示可能并发颅内压增高,应及时救治。 对于出现昏迷的患者,要注意防止并发症的发生,保持呼吸道畅通,防止窒息;及时吸除口腔及咽部的分泌物,防止吸入性肺炎;做好皮肤护理,尤其注意防止褥疮发生。