肾小管有什么作用?

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肾小管是远曲小管和集合管(近端小管)的统称,是肾脏中细长的管道结构。这些细小的管道以平行的方式贯穿整个肾脏,犹如一个庞大的地下管网系统,负责清除血液中的代谢废物、调节水电解质的平衡。

肾小管在肾脏中扮演着重要的角色,通过主动运输和继发性主动运输两种方式将肾小球过滤出来的有害物质吸收进入人体血液循环系统。 首先,这些物质经过肾小球滤过膜的过滤,进入包绕肾小球的毛细血管网,然后通过血液带到肾小管。

在肾小管的细胞膜上有特殊的运输蛋白,它们就像勤劳的搬运工,负责将滤过的营养物质运送到肾小管腔内,同时把血液中产生的无机和有机代谢废物带走。其中,对氨基酸、蛋白质等小分子物质的主动运输起到重要作用的是Na+-K+-ATP酶;而对钙、钾、磷、钠等无机离子的主动运输以及氨、尿素、尿酸等物质的吸收利用起着关键作用的是Ca2+、HCO3-协同转运蛋白(HT)和氢离子交换载体(HA)。

除了被动吸收外,部分物质在肾小管腔内还能够进行简单的物理化学加工,比如对葡萄糖的吸收利用会产生相应的代谢产物,对氨基酸、蛋白质的吸收也会产生相应的中间体或终产物。这些变化有助于改善物质的吸收效率,使营养成分更易被利用。

除了解渴和平衡体液渗透压的作用外,肾小管还具有内分泌功能,能够释放血管紧张素Ⅱ、前列腺素、激肽等活性物质,进一步调控血压、血容量和电解质浓度。而最近的研究还发现,肾小管可能还参与了胰岛素的调节,与糖尿病的发生发展也有一定联系。

总之,如果没有肾小管,即使全身血液循环状态再好,机体也难以获取构成组织细胞的重要成分。保护好我们的肾小管,维持其正常的生理功能,至关重要。

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在肾单位中,肾小管包绕在肾小球外面,包括近曲小管、髓襻和远曲小管三部分,其中最细的部分称髓襻。其周围有丰富的毛细血管网。当肾小球滤过液经过肾小管时,其中的葡萄糖、氨基酸和大部分水、无机盐被肾小管重新吸收,回到血液中去。如果血糖浓度过高,超过肾小管的重吸收能力时,多余的葡萄糖不能被完全吸收,则出现糖尿。

近来发现肾小管有分泌生理活性物质的能力,如远曲小管能分泌一种具有升压作用的激素,称肾素。正常情况下,血液中肾素含量很少,当全身小动脉阻力增加使肾血流量和肾小球滤液量减少时(如脱水、失血或血容量减少等),刺激了肾近球细胞,使其分泌较多的肾素入血。肾素是一种蛋白水解酶,它进入血流后,可将血浆中的肝素原转变为血管紧张素I(10肽),后者经血循环到达肺,在肺内一种转换酶的作用下将血管紧张素I转化为血管紧张素II(8肽)。后者是一种强烈的升压物质,可引起全身小动脉收缩,使血压升高。因此血管紧张素II又称为血管紧张素。血管紧张素II还通过肾上腺皮质刺激醛固酮分泌增加,间接地加强全身小动脉的收缩,同时还增加钠和水分的重吸收,减少排出,从而增加血容量使血压继续升高,并抵消最初刺激肾素分泌的因素,保持机体内环境的稳定。此外,血管紧张素还可直接作用于肾脏的远曲小管,促进水和钠的重吸收而使血压升高。所以肾小管通过分泌肾素而影响血压的调节。

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