结扎了能做拭管婴儿吗?
结扎后想做复通,首先必须明确是什么原因导致的结扎。 如果是既往的绝育手术,由于绝育术后的再通率较高,在临床实践中往往先尝试应用药物治疗、器械疏通等治疗方式。但如果多次尝试均不能成功,或患者有再生育要求,可以考虑行试管婴儿助孕。 在进行试管婴儿助孕前,需要评估双方是否有足够的卵细胞可供利用,以及能否获得合适的精子。对于男方精液异常的患者,必要时可考虑行单精子卵胞浆内注射(ICSI)辅助受孕。女性方面,如果存在排卵障碍等情况,也需要先行干预治疗的。
需要注意的是,无论是药物促排也好,自然周期取卵也罢,不管是常规试管还是胚胎植入前遗传学检测(PGT),一旦怀孕,就存在宫外孕的风险,而发生风险的概率可能还要高出结扎前的水平。 另一方面,如果既往的结扎是由于盆腔炎症导致输尿管和输卵管粘连所引起的,虽然经过解痉、对症支持治疗,但是仍有输卵管堵塞的可能性,在这种情况下如果强行试管,即使精卵结合成功,也有可能会导致流产率增高的风险。对于有再生育要求的结扎患者,有必要进行详细的检查以明确既往结扎的原因,并根据原因进行针对性的处理后再行试管的规划。