利多卡因作用?

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1、局部麻醉药,可用于表面麻醉和吸入麻醉 利多卡因的脂溶性高于乙酰胆碱,不易透过血脑屏障,因此对中枢神经系统毒性较小。临床常用于局部麻醉,也可用于吸入麻醉。

2、治疗冠心病和心律失常 研究发现,利多卡因可以通过非特异性对抗钠电流和抑制延迟整流钾电流使心肌细胞膜复极从而起到抗心律失常的作用;该药还能通过激活α-受体阻断钙通道而降低心脏收缩力,减慢心率,由此达到降低血压和减轻心脏负荷的目的;另外,该药还能选择性地抑制血小板的功能,增强纤维蛋白溶解酶的活性,促进血栓溶解,预防心肌梗死范围扩大及严重缺血再灌注损伤,因此在急性心梗早期应用有重要意义[3]。

3、对神经传导有抑制作用,可用于治疗小儿疱疹性神经痛 神经传导过程中,由突触前膜释放的乙酰胆碱作用于突触后膜上的N型乙酰胆碱受体,引发一系列电位变化,最终导致肌肉收缩。利多卡因为拟胆碱药,可通过直接激动N型乙酰胆碱受体,亦可抑制P型胆碱受体,从而起到镇静、催眠和镇痛作用。该药还可拮抗肾上腺素能受体,缓解小血管痉挛,保护神经元。上述药理作用共同导致了利多卡因对于疱疹性神经痛的疗效[4]。

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利多卡因可以作用于神经,属于一种酰胺类的局麻药物,临床上可以行浸润麻醉、神经阻滞麻醉等,而浸润麻醉可以作用于手术切口,以及行外伤缝合时的麻醉,神经阻滞 anesthesia可以麻醉面积更广,如臂丛神经麻醉可以麻醉整个上肢,股神经麻醉可以麻醉整个下肢。利多卡因也可以进行椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉以及蛛网膜下腔麻醉。静脉内麻醉主要用于抗心律失常的治疗。

利多卡因的作用时间,通常为15分钟到2小时左右。利多卡因毒性比普鲁卡因大,容易发生中毒,如果患者心脏功能不好,肝肾功能不好,代谢慢,更容易发生中毒。利多卡因还可以通过胎盘,屏障扩散到胎儿体内,而利多卡因在胎儿体内的代谢比较慢,容易发生中毒,所以不宜用于产科的麻醉。

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