肾结石造影有什么作用?
肾输尿管造影是诊断上尿路结石(肾结石、输尿管结石)最有效的方法,通过向体内注射显影剂,利用X线扫描检查,观察结石的位置、形态及与周围组织的关系,同时可确定有无梗阻、积水以及积水的程度等; 此外还可通过造影了解肾的功能状态及判断有无肾功能损害,如严重肾积水、肾皮质变薄甚至萎缩等,为评估肾脏功能提供依据,并据此制定下一步治疗方案。
对于直径大于0.5cm的结石,70%以上都可以通过这种检查明确诊断。但应注意,该检查有一定放射性,不适合孕妇及儿童。
随着医学技术的不断发展,目前更提倡无创的超声检查作为首选,在检查的同时还可明确是否伴有肾积水、损伤,出血等情况。 对于较小体积的肾结石又急于明确病变性质者,也可先行CT检查,必要时进一步行磁共振检查以明确。
对较小颗粒的肾结石,可先在医生指导下先行保守治疗,多能自行排出,治疗期间定期复查。保守治疗主要包括药物治疗和体外冲击波碎石两种方法。药物主要作用是消炎止痛,溶解结石;体外冲击波主要是利用超声波的能量来冲击结石,使其体积缩小、硬度增加,易于排出体外。
一般来讲,小于0.5cm且表面光滑的结石容易自行排除,可先试用非手术疗法;而对于较大的有蒂或嵌顿的结石,应尽早进行外科手术治疗。